الإرتجاع عند الأطفال

دكتور مجاهد راغب البسرة

إستشارى طب الأطفال وحديثى الولادة

تنتشر ظاهرة الإرتجاع بين الأطفال الرضع خلال الستة شهور الأولى من عمر الطفل وهى عبارة عن إرتداد تلقائى لجزء من اللبن من المعدة إلى الفم بدون مجهود من الطفل ويحدث عادة خلال ساعة من الرضاعة وهذه الظاهره تسبب الكثير من البلبله والقلق بين الأمهات.

ويختلف الإرتجاع عن القىء.. فالقىء هو ارتداد الغذاء من المعدة إلى خارج الفم بقوة مع انقباض فى عضلات البطن مع حدوث شحوب فى الوجه وإفرازات فى الأنف

ويحدث الإرتجاع نتيجه ضعف فى الصمام القابض للمعدة من ناحية المرىء فيحدث إرتخاء فى هذا الصمام بعد الرضاعة مما يؤدى إلى ارتجاع جزء من محتويات المعدة

وغالبا يكتمل نمو هذا الصمام ويقوى مابين عمر ٦ شهور إلى سنه وتختفى ظاهرة الإرتجاع تماماً.

ويعتبر الإرتجاع شىء عرضى وطبيعى ويطلق عليه بالقشط وغالباَ ماتنتهى هذه الظاهرة بلا تأثير على نمو الطفل ولكنها تسبب ازعاج للأم وللطفل بسبب تلوث وتبلل ملابس الطفل إلا ان تكرارها بكثرة فى اليوم فى نسبة قليلة فى الأطفال تسبب بعض المخاطر على المرىء حيث تسبب التهاب فى المرىء فتتسب فى حرقان وآلام ينعكس ذلك على الطفل بالبكاء وقلة الرضاعة والعزوف عنها مما يؤثر على نموه وتطوره.

ومن المشاكل الذى قد تحدث للطفل نتيجة هذا الإرتجاع هى مرور جزء صغير من الحليب فى القناة التنفسية ينتج عنها السعال المتكرر ومشاكل فى التنفس على هيئة صفير فى الصدر وحساسية وقد يحدث التهابات رئويه كل هذه المضاعفات تؤدى الى حدوث اضطرابات فى النوم والبكاء المتكرر والقلق وعدم الراحة للطفل.

كيفية تلافى الإرتجاع وتفادى حدوث هذه المشاكل للطفل

   ١ — إرشادات للأم لتلافى آثار الإرتجاع على صحة الطفل دون اللجوء الى استخدام  الادوية

 ** عدم إرضاع الطفل أكثر من إحتياجاته وعدم الضغط عليه ويفضل ارضاع الطفل

    رضعات صغيرة مع زيادة عدد الرضعات

** على الأم ان تكون حريصة على ملىء حلمة الببرونة باللبن أثناء الرضاعه تلافيا

   لدخول الهواء وبلعه مع الرضاعه

** على الأم ان تساعد الطفل على التجشؤ خلال الرضاعة كل ٥ دقائق للمساعده

    على خروج الهواء

** على الأم أن تقوم بحمل طفلها بحيث تكون رأسه على كتفها والتربيت

    على ظهره بيدها بطريقة خفيفة لمدة  ١٠ الى ٢٠ دقيقة بعد الرضاعة

** يجب ان يكون مهد الطفل مرتفعا قليلا من ناحية رأس الطفل حتى تقلل تأثير

   الإرتجاع على الجهاز التنفسى وعدم دخول الحليب الى القناة التنفسية

٢ — غذاء الطفل

** دخول بعض الأغذية شبه الصلبه والطرية متماسكة القوام لتقليل ارتداد اللبن من

  المعدة إلى المرىء وتقليل الإرتجاع

** إستخدام لبن خاص بالإرتجاع حيث ان هذا اللبن تذداد ثخانته وقوامه فى

   المعده مما يقلل من ارتداد اللبن من المعدة إلى الفم ويقلل من تعرض المرىء

   إلى عصارة المعدة كما ان هذا اللبن يحتوى على نفس مكونات اللبن العادى الازم

   لنمو الطفل وتطوره

** لايوجد دواء خاص بعلاج الإرتجاع إلا ان هناك الكثير من الأطباء يفضل

   استخدام بعض الادوية المضادة للقىء فى الحالات المتوسطة او الشديدة

   مع تمنياتى لأطفالنا بموفور الصحة والعافية.

          دكتور/ مجاهد راغب البسرة